Пароксетин флуоксетин флувоксамин

Ксенобиотики и многие лекарственные вещества, в том числе и психотропные препараты, подвергаются метаболизму в результате микросомального окисления, связываясь с цитохромами Р-450.

Эти цитохромы являются первичными компонентами в окислительной ферментной системе.

Уменьшается холинолитическое действие нейролептиков При сочетании солей лития с производными фенотиазина и галоперидолом возможны нейротоксические эффекты, развитие экстрапирамидных нарушений, гиперкинезии.

Сочетание возможно при усиленном контроле за состоянием больного и динамикой лабораторных показателей (содержание лития в крови)Устраняют негативные изменения показателей ЭКГ, вызванные производными фенотиазина.

Фенотиазины и тиоксантены усиливают нежелательные эффекты бета-адреноблокаторов.

Сами бета-адреноблокаторы усиливают угнетающее действие нейролептиков на ЦНС.

При совместном назначении нескольких фармакологических средств следует учитывать лекарственные взаимодействия препаратов.Большинство психически больных получают комбинированную психофармакотерапию. Одновременное использование психотропных средств различных групп и классов позволяет эффективно воздействовать на разные виды психических нарушений у больных со сложной полиморфной симптоматикой и добиваться клинического улучшения в случаях резистентности к монотерапии каким-либо одним препаратом.Однако не во всех случаях одновременное назначение большого количества психотропных средств бывает клинически оправданным.Результатом взаимодействия лекарственных веществ чаще является изменение интенсивности эффекта препаратов, реже наблюдаются качественные изменения в их действии.Различают разные виды лекарственных взаимодействий на клиническом уровне.